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作者: 科学科技  发布:2019-07-24

神经眼科病变常导致失明和神经功能损害,引起重大社会卫生问题。来自首都医科大学和中国科学院自动化研究所的两支团队就此展开攻关,共同参与了“神经眼科的影像体系创建与推广”项目。

问题:成人眼睛斜视手术可靠吗。听说做完手术眼睛会复视

在近日教育部公布的2017年度高等学校科学研究优秀成果奖授奖项目中,上述项目荣获高等学校科技进步奖一等奖。

回答:

项目参与者、自动化所研究员何晖光在接受《中国科学报》记者采访时表示:“自动化所团队作为项目主要技术支持方,与临床医生一起致力于神经眼科的特异性影像技术创新,取得了一系列成果。”

理论上来说,我们两只眼睛的位置应该要对称,但是现实中,其实绝对的正位眼是很少的,很多人都会有点斜视,只是其中的大部分在我们双眼同时看东西的时候,可以保持眼位的正常,这种情况通常不需要太多干预。

结识科技新星

澳门金莎娱乐网站,有些斜视度数比较小的,也可以通过三棱镜来加以矫正。但是部分斜视度数比较大,已经满足手术条件了,那么就会建议通过手术治疗。因为如果不进行手术矫正,首先外观会受影响,继而影响心理健康;其次,明显斜视还会影响双眼视功能建立。

2007年,何晖光获得北京市科技新星计划资助。在参加科技新星的交流会上,何晖光结识了同仁医院的艾立坤博士,双方开始着手合作研究弱视对大脑的结构和功能的改变。

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“当时,由于需要从神经影像的角度来进行研究,于是认识了时任同仁医院影像中心主任的王振常教授、副主任鲜军舫教授。”何晖光回忆道,我们从此开始了长达10余年的合作。

成年人做斜视手术,很可能三级视功能已经受损了,手术更多的先是为了改善外观,然后术后再根据视功能的情况加以训练,看看是否能改善。如果视功能不能很好改善,有可能过些年眼睛还会再斜了,但是这个就需要根据情况复查再进一步处理。

“同仁医院以眼科闻名,我们团队又对视觉研究有兴趣,合作率先选择了神经眼科方面的研究。”何晖光说,“从自动化所的角度出发,我们是研究医学图像处理与分析的方法,但是方法的验证需要医院的数据支持。”

一般手术前会计算具体需要矫正的斜视的量,然后确实具体的手术方案,要调整几条眼部肌肉,但是偶尔也会有矫正量不够或者矫正量稍微过一点的情况,这个都需要根据术后的具体情况看是否还需要调整。如果手术方案合理,术后经过一段时间的视功能训练,发生复视的可能不大。

何晖光团队与同仁医院团队的合作,不仅收获了影像专家,还收获了临床眼科的专家。“影像专家为我们提供影像数据,眼科专家提供临床资料和眼科方面的知识,我们则负责研究算法,三方优势互补,形成了紧密合作的团队。”

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神经眼科是眼科、神经科等专业密切相关的新兴交叉学科。“一直以来,由于检查手段局限,神经眼科诊断困难,难以实现精准治疗。”何晖光解释道,“医学界缺乏对常见神经眼科疾病全脑改变及其发生机制的认知,导致学科发展缓慢。”

回答:

针对上述问题,“神经眼科的影像体系创建与推广”项目组历经二十年研究,构建了神经眼科疾病临床—影像大数据库,从解决关键科学问题入手,并基于新理论、新技术、新策略逐步创建了我国神经眼科影像体系,搭建了神经眼科疾病的影像研究平台。

如题,谢邀,要回答这个问题,需要对斜视手术的相关知识有个简单的了解和认识,斜视在临床上是一种较为常见的眼科疾病,这种病情和双眼视觉功能以及眼球 运动功能存在着较大的关系,也和患者的视觉发育有着密切的联系。对于大多数的 斜视患者来说,都可以采用手术方法来进行治疗,使患者获得较好的治疗效果。斜 视手术能够达到较好的治疗,但需要兼顾美容情况,所以在进行治疗的时候,对手 术效果要求较高。传统的斜视手术往往不能达到较好的治疗,而且会对患者眼睛产 生较为严重的刺激,近些年来采用显微斜视手术对患者进行治疗,开始应用在临床 上,受到了患者的普遍接受和认可。

据悉,项目主要完成人包括王振常、鲜军舫、何晖光等,首都医科大学为第一完成单位,自动化所为第二完成单位。

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开展临床合作

有些患者属于中枢性斜视指由于中枢神经系统疾病导致的斜视。眼球运动障碍多为第四或第六颅神经瘫痪或麻痹。中枢性斜视发病机制包括脑干脓肿、多发性硬化、血管退化性疾病、动静脉畸形及脑梗塞等。脑干病变在中枢神经系统疾病中较为常见,眼球同向凝视是大脑半球受损的重要体征之一,凝视瘫痪肢体,其发生往往预示预后不良。中枢神经系统病变导致的眼球运动障碍通常为眼球的运动瘫痪和眼肌的痉挛,因此普通治疗手段对眼部肌痉挛麻痹无改善。

“视觉与脑功能上存在密切联系,但一直缺乏有力研究手段明确两者之间的复杂交互关系。”何晖光指出,“MR功能成像是一种探索视觉与脑功能相互影响的新方法,项目团队利用多模态影像技术,首次提出青光眼为全视路、多网络神经损害;首次证实先天复杂性斜视仅为核下性异常。”

临床治疗大多数患者都选择采用手术方式进行矫治,传统的斜视手术在患者的肉眼直视下进行操作,这会对患者的眼睛带来较大的刺激感,而且操做器械较为粗糙,会导致患者出现一系列的并发症情况。显微斜视手术是近些年来被广泛地应用在临床上的一种手术方法,这种手术方法在对患者进行治疗的时候,能够确保患者具有清晰的手术视野,且手术操作十分简单,能够在最大的程度上保留了患者的肌鞘。这种手术在对患者进行治疗的时候,手术视野更加宽阔,可有效的避开患者的较大血管,能够减少患者术中的出血。通过相关临床文献能够表 明,将显微斜视是手术应用在临床上可有效的使患者的斜视得到矫正,大大的提高了患者的治疗成功率,也能够有效提高患者手术的治疗质量,可以取得令人满意的美容效果,更好地提高了患者的生活质量。

由于神经眼科跨区域的解剖结构性质,尽管主要症状仅为复视/斜视、视力下降/失明,但其病变的发生部位和病因学却复杂多样。项目团队以症状为导向,利用影像手段,全面评价神经眼科的精细解剖结构及所在区域的相关病变势在必行。

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